国 家 级 教 学 成 果 奖 推 荐 书
成 果 名 称
成 果 完 成 人
成 果 完 成 单 位
推 荐 等 级 建 议
推荐单位名称及盖章
推 荐 时 间 年 月 日
成 果 科 类
代 码 □□□□□□
序 号 □□□□□□
编 号
中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 制
一、 成 果 简 介
|
成果曾
获奖励
情 况 |
获 奖
时 间 |
获 奖
种 类 |
获 奖
等 级 |
奖金数额
（元） |
授 奖
部 门 |
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成果起
止时间 |
起始： 年 月 完成： 年 月 |
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主题词 |
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1．成果主要内容 |
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成果主要内容（续） |
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2．创新点 |
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3．应用情况 |
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二、主要完成人情况
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第一完成人
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
年 月 |
最后学历 |
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参 加 工
作 时 间 |
年 月 |
高校教龄 |
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|
专业技术
职 称 |
|
现 任 党
政 职 务 |
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|
工作单位 |
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联系电话 |
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|
现从事工
作及专长 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
何时何地受何种
省部级及以上奖励 |
|
|
主
要
贡
献 |
本 人 签 名：
年 月 日
|
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|
主要完成人情况
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第( )完成人
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
年 月 |
最后学历 |
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参 加 工
作 时 间 |
年 月 |
高校教龄 |
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|
专业技术
职 称 |
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现 任 党
政 职 务 |
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|
工作单位 |
|
联系电话 |
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|
现从事工
作及专长 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
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|
何时何地受何种
省部级及以上奖励 |
|
|
主
要
贡
献 |
本 人 签 名：
年 月 日
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|
主要完成人情况
|
第( )完成人
姓 名 |
|
性 别 |
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|
出生年月 |
年 月 |
最后学历 |
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|
参 加 工
作 时 间 |
年 月 |
高校教龄 |
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|
专业技术
职 称 |
|
现 任 党
政 职 务 |
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工作单位 |
|
联系电话 |
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|
现从事工
作及专长 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
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何时何地受何种
省部级及以上奖励 |
|
|
主
要
贡
献 |
本 人 签 名：
年 月 日
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主要完成人情况
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第( )完成人
姓 名 |
|
性 别 |
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出生年月 |
年 月 |
最后学历 |
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参 加 工
作 时 间 |
年 月 |
高校教龄 |
|
|
专业技术
职 称 |
|
现 任 党
政 职 务 |
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|
工作单位 |
|
联系电话 |
|
|
现从事工
作及专长 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
何时何地受何种
省部级及以上奖励 |
|
|
主
要
贡
献 |
本 人 签 名：
年 月 日
|
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|
主要完成人情况
|
第( )完成人
姓 名 |
|
性 别 |
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|
出生年月 |
年 月 |
最后学历 |
|
|
参 加 工
作 时 间 |
年 月 |
高校教龄 |
|
|
专业技术
职 称 |
|
现 任 党
政 职 务 |
|
|
工作单位 |
|
联系电话 |
|
|
现从事工
作及专长 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
何时何地受何种
省部级及以上奖励 |
|
|
主
要
贡
献 |
本 人 签 名：
年 月 日
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三、主要完成单位情况
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第一完成
单位名称 |
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主管部门 |
|
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联 系 人 |
|
联系电话 |
|
|
传 真 |
|
电子信箱 |
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|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
主
要
贡
献 |
单 位 盖 章
年 月 日
|
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主要完成单位情况
|
第（ ）完
成单位名称 |
|
主管部门 |
|
|
联 系 人 |
|
联系电话 |
|
|
传 真 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
主
要
贡
献 |
单 位 盖 章
年 月 日
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|
主要完成单位情况
|
第（ ）完
成单位名称 |
|
主管部门 |
|
|
联 系 人 |
|
联系电话 |
|
|
传 真 |
|
电子信箱 |
|
|
通讯地址 |
|
邮政编码 |
|
|
主
要
贡
献 |
单 位 盖 章
年 月 日
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四、推荐、评审意见
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推
荐
意
见 |
推荐单位公章
年 月 日
|
|
初
评
意
见 |
高等教育国家级教学成果奖评审组组长签字：
年 月 日
|
|
评
审
意
见 |
高等教育国家级教学成果奖评审委员会主任签字：
年 月 日
|
|
审
定
意
见 |
高等教育国家级教学成果奖励领导小组组长签字：
年 月 日
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五、附 件 目 录
1、反映成果的总结（不超过5000字）
2、国家级教学成果奖鉴定书（或验收证明）
3、反映成果的视频光盘（推荐国家级特等奖和一等奖的成果提供，但成果为纸介质教材的除外）
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